お客様情報
年代：20代
性別：女性
職業：看護師
住所：金沢市
初来院日
2025年6月7日
症状
腰部下方全体の痛み
発症時期・経緯
1年前に発症。勤務後半や仕事が続くと悪化。体勢変化時（寝起き・立ち上がり・三角座り）で増悪。立位では軽減。
既往歴
特になし
経過と内容
初回（6/7）：
- 検査：整形外科的検査 左ケンプテスト陽性、左腱鞘炎陽性、セイクロイリアクストレッチ左疑陽性、ハイパーエクステンションでS1・L5に痛み陽性、SLR陰性、ボンネット陰性、パトリック・ラガレ・オーバー・トーマス陰性。立位腰椎伸展で痛み出現。
- 特殊筋力検査：腰方形筋・大腰筋・大腿筋膜張筋・大殿筋・梨状筋・ハムストリング・内転筋すべて左右弱化。肝臓エネルギー低下。
- モーションパルペーション：L3、仙骨に可動域制限と圧痛。
2回目（6/16）：
- 痛み頻度大幅減、日中気づけば痛くない状態。夜勤後に症状出現。
- 検査：L5・L4可動域制限、腰方形筋・梨状筋・大腰筋に筋力低下あり。症状半減。
3回目（6/26）：
- 症状半減、疲労時のみ痛み出現。
4回目（7/14）：
- 疲労時軽度痛みあり。栄養指導・エクササイズ指導を実施。
5回目（7/31）：
自覚症状ほぼなし、腰痛は発症時の4割程度に減少。再発予防エクササイズ提案。
同時に治療した症状
股関節周囲筋力低下
施術方法
腰椎・仙骨アライメント調整、腰部・股関節周囲筋の筋力回復、生活指導と再発予防エクササイズを組み合わせた。
考察
長時間立位・夜勤などで腰部・股関節周囲筋の機能低下と腰椎アライメント不良が持続し、腰痛を慢性化。肝機能低下も筋疲労回復遅延に関与。
改善要因・課題：アライメント回復と筋機能改善により症状は大幅減少。今後は夜勤後のケアと股関節・体幹筋強化が再発予防の鍵。
